Inflammatory Myopathy with Cardiac Involvement Associated with Anti-Mitochondrial Antibodies
Baya Wafa
*
Université De Sousse, Faculté De Médecine De Sousse, Hôpital Sahloul, Service De Médecine Interne, Unité De Gérontologie Et Gériatrie Clinique, 4000, Sousse, Tunisie, Tunisia.
Ben Hassine Imen
Université De Sousse, Faculté De Médecine De Sousse, Hôpital Sahloul, Service De Médecine Interne, Unité De Gérontologie Et Gériatrie Clinique, 4000, Sousse, Tunisie, Tunisia.
Ben Fredj Fatma
Université De Sousse, Faculté De Médecine De Sousse, Hôpital Sahloul, Service De Médecine Interne, Unité De Gérontologie Et Gériatrie Clinique, 4000, Sousse, Tunisie, Tunisia.
Anoun Jihed
Université De Sousse, Faculté De Médecine De Sousse, Hôpital Sahloul, Service De Médecine Interne, Unité De Gérontologie Et Gériatrie Clinique, 4000, Sousse, Tunisie, Tunisia.
Mzabi Anis
Université De Sousse, Faculté De Médecine De Sousse, Hôpital Sahloul, Service De Médecine Interne, Unité De Gérontologie Et Gériatrie Clinique, 4000, Sousse, Tunisie, Tunisia.
Karmani Monia
Université De Sousse, Faculté De Médecine De Sousse, Hôpital Sahloul, Service De Médecine Interne, Unité De Gérontologie Et Gériatrie Clinique, 4000, Sousse, Tunisie, Tunisia.
Rezgui Amel
Université De Sousse, Faculté De Médecine De Sousse, Hôpital Sahloul, Service De Médecine Interne, Unité De Gérontologie Et Gériatrie Clinique, 4000, Sousse, Tunisie, Tunisia.
Abdessayed Nihed
Université De Sousse, Faculté De Médecine De Sousse, Hôpital Farhat Hached, Service D’ Anatomo-Pathologie, 4000, Sousse, Tunisie, Tunisia
Sriha Badreddine
Université De Sousse, Faculté De Médecine De Sousse, Hôpital Farhat Hached, Service D’ Anatomo-Pathologie, 4000, Sousse, Tunisie, Tunisia.
Laouani Kechrid Chedia
Université De Sousse, Faculté De Médecine De Sousse, Hôpital Sahloul, Service De Médecine Interne, Unité De Gérontologie Et Gériatrie Clinique, 4000, Sousse, Tunisie, Tunisia.
*Author to whom correspondence should be addressed.
Abstract
Aim: Anti-mitochondrial antibodies (AMA) positive myositis is an atypical and rare form with various characteristics. We aim to highlight these specificities through this case report.
Presentation of the Case: We present the case of a young woman diagnosed with frequent polymorphic ventricular extrasystoles and left ventricular dysfunction. Two years after, she developed asthenia and muscle weakness. Clinical and biological tests confirmed the diagnosis of myositis complicated by focal myocarditis. The immunological screening revealed negative antinuclear antibodies and positive AMA type anti-AMA-M2 and anti-M2-3E. A good clinical evolution was noted under corticosteroids and methotrexate.
Discussion: Cases of primary biliary cholangitis (PBC) or positive AMA associated with other autoimmune diseases such as systemic scleroderma, Sjögren syndrome, rheumatoid arthritis and myositis have been reported. AMA’s pathogenic role on the musculoskeletal and cardiac systems remains to be clarified.
Conclusion: Inflammatory myopathy associated with AMA is a rare and serious entity, characterized by a delayed diagnosis and frequent cardiac involvement, often indicating a heavy treatment.
Keywords: Myositis, arrhythmias, myocarditis, antibodies